La Radiografía Panorámica que Revela la Salud de tu Columna
La columna vertebral es el eje central de nuestro cuerpo, encargada de sostener el peso, permitir el movimiento y proteger la médula espinal. Sin embargo, muchas veces los problemas de espalda no se limitan a una sola zona, como el cuello o la zona lumbar, sino que son el resultado de un desequilibrio global. Aquí es donde el espinograma o espinografía se convierte en una herramienta diagnóstica fundamental para los especialistas en traumatología y columna.
Un espinograma es un estudio radiográfico especial que permite obtener una visión panorámica completa de toda la columna vertebral, desde la base del cráneo hasta la pelvis, en una sola imagen. A diferencia de las radiografías convencionales, que suelen enfocarse solo en un segmento (como la columna cervical o dorsal), el espinograma captura la relación entre todas las piezas del rompecabezas óseo, permitiendo evaluar cómo se compensan unas con otras.
¿Cómo se realiza este estudio?
El procedimiento es sencillo, rápido y no invasivo. El paciente debe permanecer de pie (en bipedestación) frente al equipo de rayos X. Es crucial que el estudio se realice con el paciente soportando su propio peso, ya que esto revela cómo se comporta la columna bajo la fuerza de la gravedad. Generalmente, se toman dos placas: una de frente (anteroposterior) y otra de perfil (lateral), para obtener una visión tridimensional de la alineación.
La principal función de este estudio es evaluar la alineación vertebral. En una visión de frente, la columna debe presentarse perfectamente recta desde arriba hacia abajo. Los médicos suelen compararlo con la «plomada de un albañil»: si trazamos una línea vertical desde el centro del cuello, esta debe caer exactamente en medio de la pelvis. Cualquier desviación lateral de esta línea podría indicar la presencia de una escoliosis.
Las Curvaturas Naturales de la Columna
En la visión de perfil, el espinograma nos permite analizar las curvaturas naturales que debe tener una espalda sana. La columna no es recta de lado, sino que presenta curvas que actúan como resortes para amortiguar impactos. Estas son la lordosis (concavidad hacia atrás) en las zonas cervical y lumbar, y la cifosis (curvatura hacia adelante) en las zonas dorsal y sacra. El equilibrio entre estas curvas es lo que nos permite mantener una postura erguida sin esfuerzo excesivo.
Cuando estas curvaturas están aumentadas o disminuidas (como en la hipercifosis o la rectificación lumbar), el espinograma permite al médico medir con precisión los grados de desviación. Estas mediciones son vitales para decidir si el tratamiento debe ser preventivo, mediante fisioterapia y ejercicio, o si requiere intervenciones más complejas.
Principales Indicaciones Médicas
El espinograma es pedido frecuentemente para pacientes con sospecha de escoliosis, especialmente en adolescentes durante su etapa de crecimiento. Al ser una placa única, permite medir el «ángulo de Cobb», que determina la gravedad de la curva lateral y ayuda a decidir si es necesario el uso de corsé o, en casos severos, una cirugía de corrección.
Otra indicación clave es la evaluación del acortamiento de miembros inferiores (dismetría). A menudo, un dolor de espalda crónico no tiene su origen en las vértebras, sino en que una pierna es ligeramente más corta que la otra. El espinograma revela si la pelvis está inclinada debido a esta diferencia de longitud, lo que obliga a la columna a curvarse para compensar el desequilibrio.
Un Aliado en la Planificación Quirúrgica
Para los cirujanos de columna, este estudio es una hoja de ruta indispensable. Antes de realizar cualquier procedimiento de fusión o instrumentación, como la colocación de tornillos y barras, el cirujano necesita ver el «balance sagital» y coronal del paciente. Ver la columna completa ayuda a predecir cómo afectará una cirugía en un punto específico al resto de la espalda a largo plazo.
Además de su valor diagnóstico, el espinograma es una herramienta de seguimiento excepcional. Permite comparar la evolución de una patología a lo largo de los años o verificar el éxito de un tratamiento ortopédico. Al ser una técnica de baja morbilidad y bajo costo en comparación con estudios más complejos como la tomografía computarizada, sigue siendo el estándar de oro para el análisis postural.
Conclusión y Recomendación
En resumen, el espinograma es mucho más que una simple radiografía; es un mapa detallado de nuestra estructura ósea. Gracias a su capacidad para mostrar la columna en su totalidad y bajo carga, ofrece una información que otros estudios segmentados pasan por alto.
Si usted experimenta dolores de espalda recurrentes, nota una asimetría en sus hombros o caderas, o tiene antecedentes familiares de desviaciones en la columna, consulte con su médico. Un espinograma a tiempo puede ser la clave para corregir problemas posturales antes de que se conviertan en lesiones crónicas, asegurando una mejor calidad de vida y una movilidad preservada por más años.
Ver caso real de Escoliosis del adulto descompensada.
Ver caso real de Cifoescoliosis juvenil.
Actualmente se realizan espinogramas digitales que permiten de manera informática medir la alineación y los ángulos de las curvaturas de la columna tanto normales como patológicas.
Esta mediciones múltiples muestra con mayor exactitud los ángulos de Cobb.
Ángulo de Cobb
Es el ángulo formado por líneas paralelas a los platillos superior e inferior de la curva estructural, mayor o primaria que está delimitada por las vértebras límite (transicionales) superior e inferior.Instrucciones para medir el ángulo de cobb:
1 – Junto con tu doctor, programa la realización de una radiografía, la cual es necesaria para determinar la deformidad e integridad de la columna, así como descartar fracturas de las vértebras y lesiones que puedan estar causando la deformidad.
2 – Ubica la primera vértebra afectada en el extremo superior, usando rayos X. La vértebra superior de la curvatura es la más alta cuya cara superior se arquea hacia el lado de la concavidad de la curvatura que está siendo calculada. La cara superior de la vértebra de arriba usualmente se inclina en la dirección opuesta hacia el lado de la convexidad, pero puede ser paralela.
3 – Localiza la primera vértebra afectada en el extremo inferior. Esta vértebra es la más baja cuya cara inferior se inclina hacia el lado de la concavidad de la curva que se está midiendo. La cara inferior de la vértebra de abajo en general se inclina hacia el lado opuesto, o sea el de la convexidad, pero también puede ser paralela.
4 – Dibuja dos líneas desde las vértebras superior e inferior que formen un ángulo perpendicular, este es el ángulo de Cobb.
5 – Mide el grado de curvatura. Una curvatura de 20 grados o menor no necesita tratamiento con corsé ni cirugía, mientras que una mayor a 25 grados si requiere de alguna medida para corregir el arqueamiento.
Otras mediciones de utilidad que otorga el espinograma son:
- Ìndice pelviano (PI)
- Desviación pelviana (PT)
- Ángulo de pendiente sacra (SS).
También permite identificar discopatías en todos los niveles y deformidades vertebrales.
hola que tal tengo cifosis muy avanzada y escoliosis use dos años corcel de los 13 a 15 años.. hoy tengo 26 años y me siento muy dolorida me recomendaron que haga rpg ya q nadando no hay forma q se me valla el dolor y las contracturas constantes en los omoplatos
es bueno rpg
Es muy buena la gimnasia postural. Hay que evaluar si el esqueleto no presenta alguna lesión mas allá de su curvatura anormal.
Hola me diagnosticaron escoliosis
Me dijeron que me haga una placa frente y perfil para medir si era grave o no? En el informe sale todo? O si el doctor mira la placa ya se da cuenta? Gracias
Hola buenas tardes. Hace un par de dias me hicieron una espinografia a pedido de mi medico. Tengo escoliosis dorsolumbar con rotación de cuerpos vertebrales.. Siento muchos dolores hace un tiempo, como corriente en las piernas.. Me asusta un poco tener una hernia. Este estudio notifica eso??
La escoliosis no causa dolor en si misma, pero si hay sintomatología en las piernas debemos pensar en compresión de algún nervio por la deformidad o por hernia de disco. Se requiere hacer una resonancia magnética.
Por control fuimos al traumatólogo junto a mis dos hijos ,uno de 14 años y otro de 10. Usan plantillas ortopédica desde los 4 años los dos y ahora les mandó este estudio. Yo también uso plantillas,tengo 44 y hace dos que las uso y ahora también me envió este estudio porque me detectó escoliosis . Me gustaría saber si requiere alguna preparacion especial
Hola Brunna, no se requiere ningún tipo de preparación.
Hola Doctor, quería consultarle su opinión acerca de la práctica del yoga, yo tengo la columna con bastantes patologías. como ser escoliosis, lordosis, protusiones en las lumbares y apenas rectificadas las cervicales y noto que al llevar a cabo esta practica me encuentro unos días dolorida. La verdad estoy confundida, porque no se si estoy haciendo lo más saludable con mi columna.
Gracias
Hola Sonia, la práctica de yoga ayuda a muchos pacientes, pero hay veces en las que no se puede ya que parte de los problemas son «inestabilidad del segmento» y las posiciones extremas pueden sobrecargar el defecto. Debes consultar a tu medico, que haga un diagnostico preciso y haga la correcta indicación
Tengo 45 años, empecé con una escoliosis idiopatica a los 11, 8 años de corsé de Boston.
Hace un tiempo, con la edad comencé con dolores.
Espinograma:
Disminución de altura de espacio intravertebral C5-6, escoliosis lumbar de curva izquierda, balance frontal negativo de 27mm y sagitario negativo de 20mm
R magnética
Doble curvatura levoconvexa lumbar y dextroconvexa dorsal. Disminución altura discointravertebral L1-2
Podría enviarle foto del
Espinograma.
Quisiera saber cuál es el pronóstico, gracias!
Hola Paula, se requiere mas que ver solamente la foto… examen físico, clínica, evolución hasta el momento, hábitos deportivos, etc para poder inferir en aun posible diagnostico. Deberías hacer una consulta con medico especialista en columna.
Buen día, quería consultar qué significa el resultado de mi espinograma, ya que recién tengo turno co la médica en 20 días y me encuentro con bastantes dolores
Se efectuó espinograma frente y perfil.
Escoliosis lumbar de curva derecha.
Balance frontal neutro.
Balance sagital negativo de 20 mm.
Conclusiones
Escoliosis lumbar de curva derecha.
Balance frontal neutro.
Balance sagital negativo de 20 mm.
Quedo agradecida
Aparentemente tu columna esta en desequilibrio y requiere manejo postural. Es importante evaluar la imagen para poder inferir en el mejor tipo de terapia.
Hola doctor Soy de buenos aires y me mandaron hacer un espinograma para ver como esta my columna tengo 24 años con una escoliosis de 65 grados ¿es necesario una operacion doctor ?
Hola Gonzalo, la mayoría de las escoliosis son quirúrgicas si superan los 40 grados de curvatura.
Hola… Necesito saber el costo de la espinografia
Hola Fernanda, para mas información llama al instituto Oulton al 4267797. Saludos
Hola me hiciron un espirograma en un centro radiologico y no trajo informe , no tendria q tenerlo ?
Hola Nicolas, efectivamente los estudios deben tener su informe. Sin embargo el cirujano habitualmente puede interpretarlo sin el informe. Saludos.
Hola me entregaron el estudio: Espinograma de mi hijo de 15 años y dice lo siguiente:
* Perdida de la alineacion dorsolumbar
*Rotacion de los cuerpos vertebrales lumbares
*Sin lesion de la estructura osea
*Espacios intervertebrales conservados
*Signos de Risser
A que se refiere con todo esto? Debe hacer tratamiento?
Gracias
mandame una foto por email del resultado. bernardo@sonzini.com.ar
Muchas gracias por la pronta respuesta acabo de enviar el mail con lo solicitado
Seguimos por email, ahora te respondo
Hola!
Quisiera saber el costo de un espinograma de frente y perfil con placa y grabación en cd; poseo la orden médica.
Saludos y mil gracias por su atención.
El informe del espinograma de mi hijo dice» Ligera incurvacion dorsolumbar levoconvexa, con angulo de Cobb inferiror a 10°.
Disminucion de los espacios intersomaticos potero lateralderecho, siguiendo la concavidad de la curvatura.
Defecto de ccoalescencia posterior de 1.5 y sugestivode S1.
No se observa basculacion pelviana de cintura escapular.
Rectificación de la lordosis cervical.
Sacro arqueado.
balance sagital negativo. Indice de RIser V.
El resultado esta bien??
Muchas gracias por su atencion!
Hola Doctor, En la resonancia me salió: Columna cervical Inversión de la lordosis fisiológica. Se insinúa anterolistesis de C3. Además de la pseudoprotrusión (por la listesis) C3-C4 se aprecia pequeña protrusión discal posterior central que reduce el espacio subaracnoideo anterior. Abombamiento simétrico del cuarto disco que reduce el espacio subaracnoideo anterior contactando la médula espinal y que presenta escasa proyección foraminal. En menor medida también existe abombamiento del quinto disco que sólo impronta el saco tecal. Columna lumbar Incurvación dextroconvexa. Reducción de altura e intensidad de señal en T2 del último disco intervertebral. Abombamiento asimétrico del quinto disco lumbar con proyección foraminal izquierda. Hipertrofia de ligamentos amarillos inferiores. Quistes de Tarlov en forámenes sacros. ¿Que opina del resultado de la resonancia?
Hola Joha, todo depende de los síntomas. Aparenta tratarse sed un problema que puede tener compresión medular. Por favor no dejes de hacer una consulta.
Buenas tardes. Me pidieron un espinograma para escoliosis. Me pareció rara la forma de tomar la placa ya que estuve frontal con brazos levantados de forma perpendicular al tronco y apoyando las manos en los hombros (como si fueran alas). Nunca me habían pedido esa posición. Es normal? Pueden variar los grados x esa posición?. Yo no me sentí cómoda xq no tengo gran amplitud en axilas y me preocupa que esa posición no revele los grados correctos. Gracias
Hola buen dia yo soy de buenos aires..le queria hacer una pregunta xq me puese a leer todos lo que es un espinograma y las preguntas..solo unas dudas..lleve a mi nene de 10 años al traumatologo por dolores de pie y tobillo,bueno tiene q usar plantillas ortopedicas y esta cn quinesiologia y me dijero q tiene escoliosis,al cual le mandaron hacer un espinograma y cn 72hs dieta la dieta porque??y eso perjudica en algo o no es nada malo??….graciasss….
No sé por qué le habrán recomendado la dieta, supongo que es para mejorar el contenido intestinal y que no interfiera con las imágenes.