La espondilolistesis lumbar constituye una condición patológica caracterizada por el desplazamiento anterior de una vértebra con respecto a la subyacente en la columna lumbar. Su clasificación se estructura en diversos grados según la magnitud del deslizamiento, donde el Grado I implica un desplazamiento menor, mientras que el Grado IV y V indican desplazamientos más sustanciales.
Desde el punto de vista clínico, los pacientes pueden presentar una variedad de síntomas, que van desde dolor lumbar crónico hasta manifestaciones neurológicas, como debilidad y parestesias en las extremidades inferiores. La sintomatología puede estar influenciada por factores como la etiología subyacente, la edad y la magnitud del deslizamiento vertebral.
El diagnóstico de la espondilolistesis lumbar se fundamenta en técnicas de imagen avanzadas, siendo la radiografía simple, la tomografía computarizada (TC) y la resonancia magnética (RM) herramientas fundamentales. Estas modalidades permiten la evaluación precisa del grado de desplazamiento, así como la identificación de posibles complicaciones, como estenosis del canal espinal o hernias discales concurrentes.
En términos de tratamiento, se consideran enfoques tanto conservadores como quirúrgicos. Las medidas conservadoras abarcan terapia física, medicamentos analgésicos y antiinflamatorios, así como limitaciones en la actividad física. En casos refractarios o con síntomas neurológicos significativos, la intervención quirúrgica puede ser necesaria, abordando la estabilidad vertebral y aliviando la compresión neural.
La comprensión integral de la espondilolistesis lumbar, desde su clasificación hasta las opciones terapéuticas disponibles, es crucial para una gestión efectiva de esta condición compleja. El abordaje individualizado, considerando factores clínicos y radiológicos, se revela como un elemento central en la optimización de los resultados clínicos y la mejora de la calidad de vida de los pacientes afectados.
Buenas tardes Dr. Sonzini, tengo diagnosticada espondilólisis con listésis de L4. Hasta hace un año la resonancia no mostraba compromiso de tejido blando, de hecho el dolor era óseo. Los últimos seis meses he comenzado con dolores reflejados a mi pierna izquierda, de hecho siempre el dolor irradiaba hacia ese lado de la zona lumbar. He consultado dos buenos doctores, uno de ellos no me quiere operar, el otro doctor cree que puede ser viable en unos cinco años. Voy a solicitar un turno con usted, espero pueda ayudarme a aclarar algunas dudas que tengo. Personalmente no quisiera operarme. Saludos cordiales.